Laser Μυωπίας

Χάρη στην διαθλαστική χειρουργική, τις τελευταίες δύο δεκαετίες, εκατομμύρια άνθρωποι έχουν απαλλαγεί από την ανάγκη να χρησιμοποιούν γυαλιά ή φακούς επαφής. Η διαθλαστική χειρουργική, βασίζεται στο γεγονός, ότι η κυρτότητα της πρόσθιας επιφάνειας του οφθαλμού, δηλαδή του κερατοειδή, μπορεί να αλλάξει με τη βοήθεια του laser.  

Με το laser αφαιρείται ιστός από την περιφέρεια του κερατοειδούς, αυξάνοντας τη διαθλαστική του δύναμη και μετατοπίζοντας έτσι το σημείο εστίασης των φωτεινών ακτίνων μπροστά, πάνω στον αμφιβληστροειδή. Στον αστιγματισμό οι ασθενείς έχουν θολή όραση και μακριά και κοντά διότι οι φωτεινές ακτίνες σχηματίζουν ένα ωοειδές σχήμα καθώς εστιάζονται πάνω στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανομοιόμορφης καμπυλότητας της επιφάνειας του κερατοειδούς.Το laser χρησιμοποιείται για να διορθωθεί ο αστιγματισμός ταυτόχρονα με τη διόρθωση της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας.

• • ηλικία άνω των 18 ετών,
  • σταθερή διάθλαση για τουλάχιστον ένα χρόνο, δηλαδή σταθερή συνταγή γυαλιών ή φακών επαφής το τελευταίο έτος,
  • διακοπή χρήσης μαλακών φακών επαφής 1 εβδομάδα πριν τον έλεγχο και την επέμβαση, ή 4 εβδομάδες εάν χρησιμοποιείτε σκληρούς φακούς επαφής, ώστε να αποκτήσει ο κερατοειδής το φυσιολογικό του σχήμα
  • να μην υπάρχουν αντενδείξεις, όπως  κερατόκωνος, νόσοι του κολλαγόνου, οφθαλμικός έρπης κλπ  .

Ο προγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση και διαθλαστικό έλεγχο, τόσο με διαστολή της κόρης (μυδρίαση-κυκλοπληγία) όσο και χωρίς. Πρέπει επίσης να έχετε μαζί σας τα γυαλιά σας ή τις προηγούμενες συνταγές των γυαλιών σας, για σύγκριση. 

• • μέτρηση της οπτικής οξύτητας με και χωρίς γυαλιά,
  • μέτρηση διάθλασης +/- κυκλοπληγία (σταγόνες που προκαλούν μυδρίαση),
  • τοπογραφία κερατοειδούς,
  • παχυμετρία κερατοειδούς,
  • έλεγχος δακρυικής στοιβάδας,
  • μέτρηση του μεγέθους της κόρης στο ημίφως,
  • εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία/ βυθοσκόπηση,
  • άλλες εξετάσεις ανάλογα με τη περίπτωση,

• • PRK,
  • LASIK,
  • άλλες παραλλαγές (SMILE -Small Incision Lenticule Extraction, TransPRK, topography-guided/custom LASIK, wavefront-guided procedures),

Χαρακτηριστικά Lasik και PRK   

Η PRK (photorefractive keratectomy, διαθλαστική κερατεκτομή) είναι μία διαθλαστική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδούς και έπειτα χρησιμoποιείται το excimer laser για να διαμορφώσει κατάλληλα την επιφάνεια του κερατοειδούς ώστε οι φωτεινές ακτίνες να εστιάζονται πάνω στον αμφιβληστροειδή.

Η όλη επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με σταγόνες,  διαρκεί λίγη ώρα και είναι ανώδυνη, ενώ η ίδια ή εφαρμογή του laser διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται ένας προστατευτικός φακός επαφής για μερικές ημέρες.

• • το μάτι προεγχειρητικά (εικόνα 1),
  • αφαίρεση του επιθηλίου (εικόνα 2),
  • εφαρμογή του laser (εικόνα 3),
  • τοποθέτηση φακού επαφής, (εικόνα 4),

Η PRK μπορεί να διορθώσει με ασφάλεια τη μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα.  Συγκριτικά με τη Lasik τα αποτελέσματα είναι το ίδιο καλά ή ακόμη καλύτερα, είναι μάλλον ασφαλέστερη μέθοδος και  έχουν πραγματοποιηθεί εκατομμύρια επεμβάσεις παγκοσμίως.  

Η επέμβαση γίνεται σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο με ελεγχόμενες συνθήκες. Αν και η εφαρμογή του  laser κρατάει μόλις λίγα δευτερόλεπτα,  η όλη διαδικασία μπορεί να κρατήσει τουλάχιστον 1 ώρα καθώς θα επαναληφθούν ορισμένες εξετάσεις για επιβεβαίωση. Η επέμβαση θα γίνει με τοπική αναισθησία με σταγόνες. 

• • καλό είναι να έχετε κάποιον μαζί σας να σας συνοδέψει,
  • να μην τρίβετε τα μάτια σας για το πρώτο μήνα,
  • γυαλιά ηλίου για την μετεγχειρητική περίοδο,
  • θα χρησιμοποιήσετε σταγόνες,
  • η όραση θα σταθεροποιηθεί σε 1-3 μήνες (ως 6),
  • επανέλεγχος σε τακτικά διαστήματα,

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν αρκετά καλά ώστε να οδηγήσουν και να έχουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από  3-4 ημέρες. Συνήθως υπάρχει πόνος για περίπου 2-3 ημέρες μετά το χειρουργείο.

• • θέλετε να μην χρησιμοποιείτε γυαλιά ή φακούς επαφής,
  • είστε πάνω από 18 ετών και έχετε σταθερή διάθλαση για τουλάχιστον ένα έτος,
  • δεν έχετε άλλα οφθαλμολογικά προβλήματα όπως γλαύκωμα ή καταρράκτη,
  • ο κερατοειδής σας είναι πολύ λεπτός για Lasik,
  • κάνετε σπόρ ή υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού, 

• • είστε κάτω από 18 ετών,
  • η διάθλασή σας δεν είναι σταθερή, μεταβολή μεγαλύτερη από 0,5D τον τελευταίο χρόνο,
  • σε κύηση/ γαλουχία,
  • εάν πάσχετε από κερατόκωνο, καταρράκτη, γλαύκωμα, οφθαλμική  μόλυνση από έρπη,
  • σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά στεροειδή φάρμακα,
  • σε ασθενείς με κακό έλεγχο του διαβήτη, ρευματοειδή  αρθρίτιδα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ξηροφθαλμία κ.α. , 

Κατά την επίσκεψη, οι ασθενείς ενημερώνονται πλήρως για όλες τις πτυχές της επέμβασης, ανεπιθύμητες ενέργειες, τυχόν επιπλοκές και την αντιμετώπισή τους έχουν την ευκαιρία να διατυπώσουν τις ερωτήσεις τους και να λάβουν απαντήσεις σε όποια απορία έχουν όπως και να συζητήσουν κάθε θέμα σχετικά με την επέμβαση.

Ερωτήσεις – Απαντήσεις  

• • Γιατί δεν μπορώ να χρησιμοποιώ τους φακούς επαφής μου πριν την προεγχειρητική οφθαλμολογική εκτίμηση;  

Οι φακοί επαφής μεταβάλλουν το σχήμα του κερατοειδούς. Εάν ο προεγχειρητικός έλεγχος γίνει πολύ σύντομα, αφότου έχουν αφαιρεθεί οι φακοί επαφής οι μετρήσεις μπορεί να μην είναι ακριβείς και να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της επέμβασης. Οι σκληροί και ημίσκληροι φακοί επαφής πρέπει να αφαιρεθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.  

• • Θα χρειαστώ γυαλιά ή φακούς επαφής μετά την επέμβαση ή για διάβασμα;

Γενικά όχι, σε σπάνιες περιπτώσεις όμως μπορεί να χρειαστούν γυαλιά ή φακοί επαφής σε προσωρινή ή μόνιμη βάση. Γενικά οι ασθενείς ως 40 ετών μπορούν να διαβάζουν χωρίς γυαλιά μετά την επέμβαση. Ασθενείς μεγαλύτεροι από 40 ετών μπορεί να χρειαστούν γυαλιά για διάβασμα. Υπάρχει και η επιλογή για monovision που επιτρέπει στους ασθενείς τόσο να βλέπουν μακριά όσο και να διαβάζουν χωρίς γυαλιά. 

Κλείστε εξέταση

Αν έχετε μυωπία και θέλετε να απαλλαγείτε από τα γυαλιά  μην το καθυστερείτε.

Μια επέμβαση με laser μπορεί να σας δώσει ξεκάθαρη λύση.